抗生素风险知多少？警惕头孢类药物的潜在迟发反应

在日常生活中，抗生素是治疗细菌感染的常用药物，头孢类抗生素以其卓越的抗菌性能和相对较低的副作用备受大家青睐。然而，并不是所有人都能安全地使用这类药物，少数人在使用后可能会经历所谓的“迟发反应”。济南市皮肤病防治院药械科专家苏春英科普如何识别并有效防范这种潜在的风险。

作用机理与功效

头孢类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成过程中所必需的酶——青霉素结合蛋白（PBPs），从而阻止细菌细胞壁的正常形成与发展，导致细菌死亡。

常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等多种细菌感染。

过敏反应的类型与症状

包括立即型和延迟型的过敏反应。过敏反应可以表现为多种症状，从轻微到严重不等。

1. 即刻型过敏反应：

通常会在用药后几分钟至几小时内发生，可能的症状包括皮疹、荨麻疹（发红且痒的小疙瘩）、瘙痒、面部肿胀、喉咙紧闭感或呼吸困难等。

荨麻疹：皮肤上出现红色、隆起的斑块，伴有剧烈瘙痒。

血管性水肿：面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，可能导致呼吸困难。

哮喘样症状：咳嗽、喘息、呼吸急促。

过敏性休克（anaphylaxis）：这是一种极其严重的全身性过敏反应，表现为血压骤降、心跳加速、意识丧失等，需要立即急救。

2. 迟发型过敏反应：

可能在用药数天后才出现，这类反应也可能表现为皮肤上的变化，如皮疹或更严重的药物疹（药疹）。有时这种延迟性过敏反应可能与药物累积有关，或者是因为免疫系统的延迟响应所致。

药物疹：用药后几天内出现的皮疹，可能伴有瘙痒。

Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症（SJS/TEN）：一种罕见但非常严重的皮肤反应，表现为大面积的皮肤脱落和黏膜损伤。

药物热：用药期间出现的不明原因发热，通常伴有皮疹。

嗜酸性粒细胞增多症：血液中嗜酸性粒细胞数量增加。

间质性肾炎：肾脏受损的表现，如尿液异常、腰痛等。

如何应对迟发反应？

如果发生迟发性过敏反应，如皮疹、瘙痒甚至更严重的症状（如呼吸困难），应立即停止使用相关药物，并尽快寻求专业医疗帮助。轻微症状可通过口服抗组胺药缓解；对于严重情况，则需要紧急处理，包括但不限于使用糖皮质激素、肾上腺素等。也包括吸氧、静脉输液等支持性治疗措施。

应对迟发反应的药物

抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定，依匹斯汀等，用于减轻过敏症状。

糖皮质激素：如泼尼松，适用于控制炎症反应。

肾上腺素：紧急情况下可迅速缓解危及生命的过敏性休克。

总之，虽然头孢类抗生素是强有力的抗感染武器，但在享受其带来的益处的同时，也应对其潜在风险保持高度警惕。通过合理选择、谨慎使用以及有效管理可能出现的副作用，不仅可最大限度地发挥药物的疗效，同时也将潜在的风险降到最低，为自己也为家人筑起一道坚实的健康防线。